職業認同是指個體對于所從事職業的目標、社會價值及其他因素的看法［１］。護士職業認同感是護士本人對護理職業的積極看法和情感以及決定自己積極職業行為傾向的心理狀態［２］。我國目前護理行業的現狀是：一方面護士短缺，另一方面很多護生畢業后放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業或相關行業，造成護理專業人才的嚴重流失［３］。護生職業認同程度直接影響到其將來工作表現，護生職業認同普遍偏低的現狀無疑將對護理專業的發展產生消極影響［４］。因此，探索護生職業認同現狀和影響因素，培養護生積極、穩定的職業認同感非常重要。本研究于２０１１年３～４月對寧夏２所高校在校護生職業認同狀況進行調查，旨在了解寧夏護生職業認同狀況，分析職業認同的影響因素，為寧夏護生職業認同教育提供依據。

１對象與方法

１．１對象

以寧夏醫科大學、寧夏師范學院護理專業１０５４名在校大學生作為調查對象。

１．２方法

１．２．１調查工具

采用胡忠華［５］設計的《護生職業認同調查問卷》，問卷第一部分為調查對象的基本情況，第二部分包括職業認識、職業情感、職業意志、職業技能、職業期望、職業價值觀６個維度３０個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５分評分，對條目中非常正性的回答賦值５分，非常負性的回答賦值１分。分值越高，表明護生的職業認同程度越高，反之，職業認同程度越低。

１．２．２調查方法

統一指導語，以班級為單位集體施測，當場發放和收回問卷，為避免被試顧慮影響答卷的客觀性與真實性，采用匿名方式答卷。共發放問卷１０５４份，收回有效問卷１０１９份，有效率９６．６８％。

１．２．３統計學方法

用ＳＰＳＳ１３．０軟件進行統計描述和多元逐步回歸分析。

２結果

２．１護生一般情況

１０１９名護生來自２所高校２６個班級，男生６４人、女生９５５人，年齡１７～２４（２０．７５±１．１７）歲。一年級４９９人，二年級３６２人，三年級１５８人；本科２７８人，大專４５５人，高職２８６人；漢族７２８人，回族２７２人，其他民族１９人；生源地：農村７１３人，城市３０６人；獨生子女１１４人。

２．２寧夏護生職業認同狀況

寧夏護生職業認同總體得分（８４．３７±１１．６５）分；職業認同各維度得分，見表１。

２．３寧夏護生職業認同的影響因素分析

以職業認同總分為應變量，以學歷、年級、家庭收入、父／母親文化程度、是否獨生子女、民族、是否學生干部、親朋中有無護理工作者、高考志愿、就讀原因、學習成績（由學生自評，分優、良、中、及格、不及格５個等級）為自變量，采取多元逐步線性回歸分析，α進＝０．０５，α出＝０．１０，其聯合解釋變異量為１４．８０％，Ｆ＝３０．５５５，Ｐ＝０．０００。結果見表２。

３討論

３．１寧夏護生職業認同狀況分析

寧夏護生總體職業認同處于一般水平，本科護生得分高于四川省本科護生［５］，但與周麗云等［６］２００９年對湖南護生的研究結果相當；專科護生得分低于上述研究結果。不同生源地、是否獨生子女的護生職業認同水平差異無統計學意義，而不同高考志愿、學歷護生的職業認同感差異有統計學意義，這與彭銀英等［７］的研究結果一致。寧夏護生職業認同得分率最高的維度是職業技能，其次為職業期望，得分率最低的為職業情感，提示護生對自身在護理領域內掌握和運用護理技術的能力評價較為肯定，對護理專業前景的期待或在專業領域所能達到目標和愿望較高，但對自己所學專業是否喜歡，在學習護理專業過程中的情感體驗是否積極等特征不容樂觀，因此，在注重護理技能教育的同時，更應注意培養護生的職業情感。

３．２寧夏護生職業認同的影響因素分析

表２顯示，年級、就讀原因、高考志愿、學習成績、家庭收入狀況是影響寧夏護生職業認同的因素（均Ｐ＜０．０１）。隨著年級的變化，護生的職業認同水平也受到在校學習、實習、自身體會等因素的影響。低年級護生職業認同水平較高，這可能與低年級護生接觸護理專業課程較少，對于職業的認識還多局限于良好的職業形象等外在因素，而升入高年級后，隨著專業課程學習、見習、實習的開展，對護理職業的思考趨于實際，受各種社會因素的影響，對護理工作社會地位、職業發展、工作環境的消極認識逐漸增加，因而職業認同水平較低。提示護理教育工作者需重視專業課程學習、見習、實習過程中護生的思想變化，在職業教育過程中不斷加強專業思想教育。

家庭收入水平高的護生職業認同水平較高，這可能與低收入家庭對于護理職業的認識更注重經濟收入方面，而收入較高家庭更看重護理職業工作的穩定性，因而對于護理這一收入不高，但相對較穩定的職業認同上有較大的差異。

本研究結果顯示：高考志愿越偏離第一志愿，職業認同水平越低。提示護理教育應重視對被動或更多遵從他人意愿就讀護理專業學生的干預，使其穩定專業思想，培養職業情感。有研究顯示：護生選擇就讀護理專業的原因主要源于方便就業或遵從父母意愿，護生選擇就讀本專業首先考慮的因素主要是就業形勢及經濟收入［８］。寧夏護生就讀原因中，為便于就業的因素所占比例最大，但基于此原因的護生職業認同水平并不高；自己喜歡護理職業的護生所占比例較低，但職業認同水平相對最高。這個結果一方面說明：寧夏護生對護理專業缺乏自主、全面的認識，導致專業思想不穩定，職業認同水平不高；另一方面，這也提示護理教育工作者應從調動護生對專業的興趣與熱愛發展穩定、深入的職業認同，也可從就業的角度有效開展職業認同教育。有研究認為，通過科學的職業生涯規劃可以幫助護生適應環境，發掘潛能，有效解決專業成長過程中的各種問題，增強職業認同感［９］；也有研究指出，護生以參與護理義工的形式早期介入臨床，選擇具有高度職業認同的老師帶教，對培養護生職業認同有較好的效果［１０］。