一、療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

1對繼續(xù)醫(yī)學教育的目的缺乏認識

長期以來，療養(yǎng)院在繼續(xù)醫(yī)學教育方面重視不夠，認為療養(yǎng)院醫(yī)療業(yè)務(wù)相對單純，工作技術(shù)含量少，同時醫(yī)務(wù)人員對療養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展也缺乏認識，造成思想上普遍輕視繼續(xù)醫(yī)學教育。此外，隨著聘用人員的增多，部分科室工作必須依靠聘用人員來完成，以至存在著重工作輕培養(yǎng)，重深造拿文憑輕實踐學習，重經(jīng)濟效益輕技術(shù)提高，重近期利益輕遠期效果，重在職人員輕聘用人員，重院外教育輕院內(nèi)教育，這些都嚴重影響了繼續(xù)醫(yī)學教育的深入開展。

2對繼續(xù)醫(yī)學教育缺乏整體遠景規(guī)劃

繼續(xù)醫(yī)學教育是一項復(fù)雜的工程，目前療養(yǎng)院對繼續(xù)醫(yī)學教育雖然已經(jīng)很重視，但還沒有制定出比較明確的政策和遠期規(guī)劃，在繼續(xù)醫(yī)學教育經(jīng)費投入、各相關(guān)部門協(xié)調(diào)、管理人才引進等方面仍然缺乏整體設(shè)計和要求。隨著科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，對繼續(xù)醫(yī)學教育的管理人員的知識也提出了新要求、新挑戰(zhàn)。但療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育的管理人員多由醫(yī)務(wù)部(處)科訓助理兼管，他們由于事務(wù)性工作較多，因此存在著表面性工作做得較多，而缺乏對遠景規(guī)劃進行深層次的研究與思考。

3對繼續(xù)醫(yī)學教育的制度建立不完善

一是尚未形成有效的激勵機制，醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生“學不學一個樣，學好學壞一個樣”的思想，參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動往往是“要我學”，而不是“我要學”。二是缺乏有效的監(jiān)管機制，沒有一個比較配套的措施和監(jiān)管機制，無法對參加繼續(xù)醫(yī)學教育的醫(yī)務(wù)人員進行科學量化和管理。三是缺乏有效的評估方法，對繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展的成效考評方法的科學性和操作性不強，僅僅是注重形式，缺乏長遠的計劃和目標。

二、探索繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展新思路

1營造全員重視繼續(xù)醫(yī)學教育的氛圍

通過多種形式和途徑引導衛(wèi)生技術(shù)人員樹立終身教育的理念[3]。只有終身學習，才能終身就業(yè)，繼續(xù)醫(yī)學教育首先是個人受益，其次是單位受益。健全調(diào)整繼續(xù)醫(yī)學教育組織機構(gòu)，制定療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定、五年規(guī)劃及各種培訓制度，將繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為年度考核、職稱晉升與聘任、執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件，形成全院、全員重視繼續(xù)醫(yī)學教育的良好氛圍。

2推進療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育要推陳出新

醫(yī)務(wù)人員中的繼續(xù)醫(yī)學教育是對在職醫(yī)務(wù)人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的一種追加教育。而要喚起廣大醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學教育的熱情，關(guān)鍵要在繼續(xù)教育的形式上推陳出新。繼續(xù)醫(yī)學教育的學習內(nèi)容要動態(tài)的，對象是多層次的，形式應(yīng)是多樣的，內(nèi)容單一的教育方式必須逐漸被淘汰。近年來，療養(yǎng)院與醫(yī)學院校進行聯(lián)合辦學，成為醫(yī)科大學的臨床學院，聯(lián)合承辦碩士研究生班培訓，與科研機構(gòu)建立健康管理體系的研究，提升了療養(yǎng)院的學術(shù)水平，搭建了醫(yī)務(wù)人員求知的平臺，開展國家級及軍隊級的繼續(xù)教育項目、學術(shù)交流會、學術(shù)研討會、進修學習、院內(nèi)學術(shù)講座等，這樣提高了醫(yī)務(wù)人員主動參與的積極性，使醫(yī)務(wù)人員得到更好的繼續(xù)醫(yī)學教育，取得了良好的學習效果。

3探索繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)范化管理

繼續(xù)醫(yī)學教育活動應(yīng)當遵循最基本的原則，它既要方便學習，又要有實用價值，繼續(xù)醫(yī)學教育應(yīng)圍繞療養(yǎng)院的療養(yǎng)醫(yī)學健康事業(yè)實際需要做出系統(tǒng)的、科學的計劃，真正為廣大醫(yī)務(wù)工作者改進工作提供便利，變“要我學”為“我要學”[5]。根據(jù)療養(yǎng)院長遠發(fā)展的需要，把繼續(xù)醫(yī)學教育提升到戰(zhàn)略發(fā)展的層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續(xù)教育體系。完善組織管理，健全領(lǐng)導機構(gòu)，實行過程管理和評估管理，以目標為指導，對過程的每個環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)督和評估。通過學習，實現(xiàn)從業(yè)人員更新專業(yè)技術(shù)理論知識，開闊視野，改善知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)新能力，提升整體素質(zhì)，為民眾的健康提供滿意的療養(yǎng)服務(wù)。

本文作者：過貴元、孫清華、宋啟哲、王軍民、王安生 單位：南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院