一、醫(yī)院會計誠信問題原因分析

1受利益驅(qū)動

目前.政府主管部門對醫(yī)院及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作績效的評價仍然側(cè)重于指標(biāo)考核。這使得一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了個人利益或本單位局部利益授意健行十人員做假帳,虛報財務(wù)指標(biāo)。經(jīng)濟利益和政治利益驅(qū)動是最主要的造假動機,是醫(yī)院會計信息資料失真的主要原因之一。

2會計人員職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)不高

會計人員是會計核算和監(jiān)督的主體，所有會計信息最終都出自會計之手。會計人員看不到會計信息失真對國家、對事業(yè)發(fā)展的危害，不敢堅持原則，不依照法規(guī)辦事。也有一些會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，責(zé)任心不強，只會收收發(fā)發(fā)，不會參與管理，導(dǎo)致會計核算錯誤，信息失真。

3內(nèi)部財務(wù)管理制度不健全

財務(wù)管理是會計核算的基礎(chǔ)，一些單位由于不重視內(nèi)部財務(wù)管理制度的制定，在預(yù)算計劃、收支管理、資金管理上隨意性較強，“跑、冒、滴、漏”不斷發(fā)生，導(dǎo)致會計核算信息失真。

4會計人員管理體制滯后

在現(xiàn)行會計人員管理體制下，會計人員基本上由本單位任命或聘用。由于會計人員對單位領(lǐng)導(dǎo)有著依附關(guān)系，因此，會計人員的行為不可避免地要受控于單位管理者，無法正常履行《會計法》賦予的監(jiān)督職能，有的甚至通過幫助造假，以此得到重用。

5宏觀管理弱化

因片面理解單位自主經(jīng)營管理，財政主管部門和行業(yè)主管部門為了避免對單位內(nèi)部事務(wù)的干預(yù)，對基層會計基礎(chǔ)工作少于過問，對單位會計工作中出現(xiàn)的新情況、新問題、新特點缺乏研究，致使對基層單位會計工作的監(jiān)督與管理相對削弱，基層單位會計信息失真行為因而得不到制止。

6監(jiān)督不力

醫(yī)院的外部監(jiān)督機構(gòu)主要有財政、審計、紀檢監(jiān)察、稅務(wù)、銀行、國有資產(chǎn)管理等行政執(zhí)法部門。由于監(jiān)督責(zé)任不明確、執(zhí)法尺度不一,加上各部門缺乏橫向信息溝通,從而未能形成有效監(jiān)管。另外，由于各地注冊會計師隊伍的政治和業(yè)務(wù)水平參差不齊，管理部門又監(jiān)督不力，因而，有些會計師事務(wù)所為了自身的經(jīng)濟利益，也會出具符合“主家”意圖的虛假鑒證，導(dǎo)致會計信息失真。

二、加強會計誠信建設(shè)的措施

1加強誠信建設(shè)，杜絕會計“造假”

誠信建設(shè)是保證會計信息真實的前提。會計信息失真有其復(fù)雜性，防止會計信息失真也有一定的艱巨性，因此，加強誠信建設(shè)尤為重要。單位領(lǐng)導(dǎo)要為誠信建設(shè)起模范帶頭作用，自重自律，通過加強社會主義道德觀念和誠信意識的培養(yǎng)，做到誠實守信，依法經(jīng)營。單位會計人員要為誠信做貢獻，不斷增強法律意識和會計職業(yè)道德，其中包括愛崗敬業(yè)、誠實守信、廉潔自律、堅持原則、客觀公正等方面內(nèi)容，尤其是要敢于頂住并排除各方面引誘與干擾，杜絕造假，為單位當(dāng)好財務(wù)參謀。

2加強會計基礎(chǔ)工作，規(guī)范會計工作程序

加強會計基礎(chǔ)工作是提高會計信息質(zhì)量的關(guān)鍵。要認真地按照《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的要求，健全制度，強化管理，建立規(guī)范的會計工作程序，提高會計工作水平和會計信息質(zhì)量。《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》比較全面地規(guī)范了單位會計行為，保證會計工作依法有序地進行，確保會計資料合法、真實、準確與完整。

3改革會計管理體制，完善會計監(jiān)督機制

改革會計管理體制，實行會計人員委派制，完善會計監(jiān)督機制，是保證會計信息真實的重要措施。通過實行會計人員委派制，可以保證會計人員相對獨立地開展工作，不完全受制于單位負責(zé)人，避免“站得住的會計人員頂不住，頂?shù)米〉臅嬋藛T站不住”這種兩難境地。從目前試點的情況來看，實行會計委派確實起到了增強會計人員工作責(zé)任心，提高會計工作質(zhì)量的作用。

4建立會計監(jiān)督體制，發(fā)揮社會監(jiān)督作用

一是加強內(nèi)部控制制度。完善、合理、相對獨立的內(nèi)部控制系統(tǒng)，通過各個相關(guān)部門或人員之間的相互牽制來減少管理上的漏洞，對改善企業(yè)內(nèi)部控制現(xiàn)狀、保證良好的會計信息質(zhì)量，對會計失信現(xiàn)象起著防火墻的作用。二是加強外部監(jiān)督體系。在社會大眾監(jiān)督與內(nèi)部監(jiān)督的同時，也要加大各個政府部門與紀檢監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查力度。首先要完善會計準則與制度。其次還要加強政府審計的監(jiān)督工作，使得能夠在會計失信問題發(fā)生之前，及時地阻止，避免不必要的經(jīng)濟損失。同時，還要加強財政部門對注冊會計師的監(jiān)督職能，規(guī)范鑒證服務(wù)，提高鑒證服務(wù)的客觀、公正性，對提供虛假鑒證者及其領(lǐng)導(dǎo)必須追究責(zé)任。

本文作者：王艷 單位：揚州市第一人民醫(yī)院