一、新制度規(guī)范了醫(yī)院會計成本核算

新的制度對醫(yī)院的成本核算做出了明確的規(guī)定，迫使其成本核算趨向規(guī)范化，主要表現(xiàn)在:

①明確核算科目。新制度規(guī)定了五個核算科目，即診次、科室、病種、項目以及病床使用率。較為大型的三甲醫(yī)院還需要將醫(yī)療服務(wù)納入成本核算。

②規(guī)定科室成本費用。新制度將科室成本分為醫(yī)療輔助、臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)以及行政后勤四種，對其科室的成本進行統(tǒng)一規(guī)定，為核算提供標(biāo)準(zhǔn)。

③規(guī)范科室的管理。新制度中規(guī)定了科室成本的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，主要分三種制度，第一種主要反映醫(yī)療輔助類的成本，第二種主要反映醫(yī)療技術(shù)成本，第三種主要反映醫(yī)療服務(wù)成本。

二、加強了醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的建設(shè)

(一)嚴(yán)格控制資產(chǎn)負(fù)債

新制度取消了修購基金科目，利用計提折舊的方法加強對于固定資產(chǎn)的管理，這種方法能夠較為真實反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的狀況，同時按照不同的資金源對固定資產(chǎn)進行處理，在賬面集中顯示，防止醫(yī)院的資產(chǎn)出現(xiàn)虛假增長的情況，其次，可以將擴大醫(yī)院賬目中的數(shù)據(jù)收集，將基本建賬的信息納入其中，在會計核算的過程中可以真實可靠地反映醫(yī)院的債務(wù)收支狀況，以便做好的相應(yīng)的資金調(diào)動和業(yè)務(wù)建設(shè)。新制度中將科學(xué)教研項目納入無形的資產(chǎn)，較為準(zhǔn)確的反映政府對于醫(yī)院的資金投入。

(二)嚴(yán)格規(guī)范收支成本核算

新財務(wù)會計制度中去除了管理費用分?jǐn)偅瑢⑵渥鳛槠陂g費用核算處理。管理費用作為醫(yī)療成本中一項重要的核算項目，對于醫(yī)院的管理效率有著重要的影響。同時將科教項目納入收支管理的體系中，在成本核算信息中準(zhǔn)確的反映其科研資金以及教學(xué)資金的走向，還能集中體現(xiàn)其支出與收入的完整性。最后，其收支核算的準(zhǔn)確性有利于為后期制定醫(yī)療各項價格提供有效地參考依據(jù)。

(三)提高醫(yī)院財務(wù)報表的管理程度

為了保證醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息的真實性，對其報表體系進行明確的規(guī)定很有必要。新制度對其財務(wù)報表規(guī)定增加醫(yī)院的成本報表、現(xiàn)金流量報表、財政收支明細表以及績效考核成績表等，目的是為了提高財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性，在整體上豐富其財務(wù)分析的體系。方便內(nèi)部人員對其報表做好內(nèi)部管理，有利于社會大眾以及監(jiān)督機構(gòu)對其進行有效的財政監(jiān)督。

(四)合理管理政府財政性資金的核算

新財務(wù)會計制度規(guī)定了政府的部門財政性資金不得用作年終分配，其資金的結(jié)余部分可以上交給財政機構(gòu)或者結(jié)算轉(zhuǎn)移到下半年的核算中。比如其財政撥款和科學(xué)教研項目資金等，這些財政性資金形成固定資產(chǎn)或者無形資產(chǎn)，其攤銷折舊不能計入最終的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本計算中，需要通過具體的收支情況表進行單獨的財政數(shù)據(jù)反映，使醫(yī)院的資金補償信息得以真實的反映。

三、結(jié)束語

新財務(wù)會計制度極大的改變了我國醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀，不斷地完善了醫(yī)院的會計核算方式。對于醫(yī)院良性的發(fā)展起著重要的作用，但是在新制度實際推行的過程中，還存在一定的阻礙因素，比如制度落實不到位、執(zhí)行力不到位等情況，制約了新制度發(fā)揮其應(yīng)有的效果，難以使新制度對醫(yī)院的經(jīng)營體制進行全面的約束。因此，需要繼續(xù)深入的推行醫(yī)療的改革，在新制度的引導(dǎo)下，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸與國際接軌，更好的為人民服務(wù)。

作者：王海冰 單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院